¿QUÉ SON LOS TONSILOLITOS?

Los tonsilolitos son acumulaciones de diversos materiales en las criptas amigdalinas como células descamadas, alimentos, bacterias, saliva, que pueden acabar calcificándose, constituyendo verdaderos cálculos (1). Pueden ocurrir en pacientes con o sin antecedentes de trastornos inflamatorios de las amígdalas, generar algunos síntomas o ser completamente asintomáticos

Clínicamente, los tonsilolitos pueden ser un hallazgo en el examen clínico o radiológico en un paciente asintomático. Cuando hay síntomas, el más frecuente es la halitosis crónica (2), que generalmente se piensa que es secundaria a otras patologías.

 

¿CUÁL ES LA FRECUENCIA DE LOS TONSILOLITOS ?

Se evaluaron un total de 572 casos de atenciones en ICPOE, el 59,1% corresponden a hombres, principalmente niños y adolescentes con una edad promedio de 9,35 ± 10,46 años. El 27,1% de los participantes presenta un tamaño de amígdala normal, mientras que el 72,9% está aumentado de tamaño. La prevalencia de tonsilolitos fue del 9,8%. De los 51 casos con hallazgos de tonsilolitos predominó la presencia única a nivel de la amígdala derecha en el 69% de los casos, Bilateral 22,4% y única a la izquierda (8,6%) (ver figura 2).

En relación a la prevalencia de amigdalitis según el tamaño amigdalino, se encontró que en amígdalas pequeñas (Friedman I) la prevalencia estimada fue de 5,1% y mientras que para amígdalas más grandes fue de 11,5%, esta diferencia fue estadísticamente significativa (p-valor: 0,019).

 

 

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En el desarrollo profesional de nuestro trabajo incorporamos hace tiempo un examen completo de la vía aérea junto a un abordaje diagnóstico y en ocasiones terapéutico de algunos hallazgos. La prevalencia encontrada en nuestra población es similar a algunos reportes en la literatura radiológica, en los cuales se ha determinado una prevalencia del 8,14% (3). En nuestra opinión, el manejo debe involucrar la remoción de los tonsilolitos y la educación de los pacientes y/o sus padres (4).

Es importante promover la incorporación de estas prácticas durante el manejo anestesiológico de acuerdo con nuestro deber de preocupación por la salud integral del paciente.

 

 

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