La intubación nasotraqueal es el método habitual seleccionado para

asegurar una vía aérea permeable y un campo quirúrgico o de

trabajo sin obstrucciones durante procedimientos dentales

prolongados en pacientes sometidos a algún tipo de anestesia

general.

 

El trabajar con apoyo anestesiológico es un desafío para el equipo

médico-odontológico especialmente relevante en pacientes

pediátricos o discapacitados.

 

Posterior a la intervención es común presentar algún tipo de

malestar a nivel de la faringe y/o de la laringe, lo que en ICPOE

hemos intentado minimizar al máximo. Para ello hemos adoptado

una serie de medidas técnicas cuyo resultado evaluamos

permanentemente.

 

El objetivo de esta comunicación es presentar los resultados de

nuestra última evaluación de la presencia de algunos síntomas

relevantes en las horas y días posteriores a la intervención.

 

MATERIALES Y MÉTODOS

 

Evaluamos mediante una encuesta telefónica estructurada los síntomas posteriores a la intervención en todos nuestros pacientes. Consideramos para esta presentación los casos atendidos con intubación traqueal, incluyendo los datos reunidos en la totalidad de las respuestas obtenidas a partir de enero de 2018 hasta marzo 2024 en el Instituto Para el Cuidado del Paciente Odontológico Especial (ICPOE).

 

​Medimos sistemáticamente la presencia y grado de los siguientes síntomas: dolor dental, odinofagia (malestar de garganta), malestar laríngeo (carraspera, tos, alteraciones de la voz...), presencia de náuseas o vómitos, dificultades con la realimentación, calidad del sueño el día de la intervención y  recuerdos del proceso de atención.

 

Estas variables se tabularon en escalas ponderadas ordenadas de menor a mayor entendiendo que el 1 representa la situación óptima.

 

A partir de septiembre de 2023, hicimos una modificación importante en el manejo farmacológico del preoperatorio basados en estudios de pacientes de urgencia atendidos en Australia.  Los pacientes se reagruparon en dos series: A  anteriores a la modificación, 3.775 casos y B los más recientes correspondiendo a 180 pacientes. Se usó para evaluar estadísticamente estos resultados el test de chi cuadrado con un grado de significación de 0.05.